Anafranil

¿Qué es Anafranil?

La clomipramina afecta al síndrome depresivo en su conjunto, incluyendo principalmente sus manifestaciones típicas, como retraso psicomotor, estado de ánimo deprimido y ansiedad. El efecto clínico generalmente se nota después de 2-3 semanas de tratamiento.

La clomipramina también tiene un efecto específico en los trastornos obsesivo-compulsivos, que difiere de su efecto antidepresivo.

La acción de la clomipramina en los síndromes de dolor crónico, causados ​​o no por enfermedades somáticas, está asociada a la facilitación de la transmisión del impulso nervioso mediada por la serotonina y la noradrenalina.

Indicaciones de Anafranil

En Adultos:

• Estados depresivos de diversas etiologías, cuyo curso tiene diferentes síntomas:
• formas de depresión endógenas, reactivas, neuróticas, orgánicas, enmascaradas, involutivas;
• depresión en pacientes con esquizofrenia y psicopatía;
• síndromes depresivos que ocurren en la vejez; estados depresivos causados ​​por síndrome de dolor crónico o enfermedades somáticas crónicas;
• trastornos del estado de ánimo depresivos de naturaleza reactiva, neurótica o psicopática.
• Fobias y trastornos de pánico (ataques).
• Trastornos obsesivo-compulsivos.
• Cataplejía que acompaña a la narcolepsia.
• Síndrome de dolor crónico (síndrome de dolor específico en cáncer, síndromes de dolor neuropático e idiopático).

En Niños:

1. Trastornos obsesivo-compulsivos.
2. Enuresis nocturna (solo en pacientes mayores de 6 años y si se excluyen causas orgánicas de la enfermedad).

Actualmente, no hay pruebas suficientes de la seguridad y eficacia de Anafranil en el tratamiento de niños con estados depresivos de diversas etiologías, fobias, trastornos de pánico, cataplejía que acompaña a la narcolepsia y síndrome de dolor crónico. Por lo tanto, Anafranil no debe utilizarse para estas indicaciones en niños y adolescentes menores de 18 años.

Peculiaridades y advertencias

Riesgo de suicidio

La depresión se asocia con un mayor riesgo de ideación suicida, autolesiones y suicidio. Se puede observar una exacerbación de pensamientos suicidas y comportamiento suicida en pacientes que reciben terapia antidepresiva.

Anafranil no debe usarse para tratar la depresión en niños y adolescentes menores de 18 años). En estudios de efectividad del tratamiento de la depresión en este grupo de edad, no se demostró la efectividad terapéutica de los antidepresivos tricíclicos.

Por lo tanto, en pacientes que reciben antidepresivos, es necesaria una estrecha vigilancia de los signos de empeoramiento de la depresión, en particular el comportamiento suicida y/o la acatisia (inquietud interior, agitación psicomotora), principalmente al comienzo del tratamiento y al cambiar la dosis. Además, los pacientes necesitan una estrecha vigilancia al final del tratamiento, ya que pueden presentarse síntomas similares cuando se interrumpe el tratamiento o en la fase inicial de recaída.

En muchos pacientes con ataques de pánico, la ansiedad aumenta al inicio del tratamiento con Anafranil. Este aumento paradójico de la ansiedad es más pronunciado en los primeros días de tratamiento y suele remitir en dos semanas.

Mujeres en edad reproductiva

Las mujeres en edad reproductiva deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con el medicamento.

El embarazo y Anafranil

Existe evidencia clara de riesgo para el feto humano, pero este riesgo puede ser compensado por el beneficio terapéutico para la mujer embarazada. Dado que existen informes separados de una posible conexión entre el uso de antidepresivos tricíclicos y trastornos del desarrollo fetal, se debe evitar el uso de Anafranil durante el embarazo, excepto en los casos en que el efecto esperado del tratamiento para la mujer embarazada supere claramente el riesgo potencial para ella y para el feto.

La dosis del medicamento se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la condición del paciente. La táctica del tratamiento consiste en lograr el efecto óptimo en el contexto del uso de las dosis más pequeñas de la droga, así como en su aumento cuidadoso, especialmente para pacientes ancianos (mayores de 65 años) y adolescentes, que son más sensibles. a Anafranil que los pacientes de otros grupos de edad.

Después de llevar a cabo la terapia de mantenimiento, se debe cumplir con la dosis óptima. Para pacientes con antecedentes de depresión recurrente, la terapia de mantenimiento puede estar indicada durante un período de tiempo más prolongado, según el riesgo de recaída del individuo. La duración y la necesidad de terapia adicional deben revisarse periódicamente.

Depresión, trastornos obsesivo-compulsivos y fobias. El tratamiento comienza con el nombramiento de 1 tableta, cubierta con una cubierta, que contiene 25 mg de clomipramina, 2-3 veces al día.

Trastornos de pánico, agorafobia. El tratamiento comienza con el uso de 10 mg de clomipramina por día. Luego, dependiendo de la tolerabilidad de Anafranil, se aumenta su dosis hasta lograr el efecto deseado. La dosis diaria de Anafranil requerida en estos casos varía mucho entre pacientes y está en el rango de 25 a 100 mg.

Los síntomas que se desarrollan con una sobredosis de Anafranil, por vía oral, son similares a los descritos con una sobredosis de otros antidepresivos tricíclicos. Las principales complicaciones son la insuficiencia cardiaca y los trastornos neurológicos. En niños, la ingestión accidental del fármaco debe considerarse un caso muy grave, que puede tener un desenlace fatal, independientemente de la dosis ingerida.

Efectos secundarios de Anafranil

Muy a menudo:

• mareos,
• fatiga transitoria,
• ansiedad,
• aumento del apetito,
• somnolencia, temblor,
• dolor de cabeza,
• sequedad de boca,
• estreñimiento.

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